Послеродовые кровотечения: гипотония и атония матки


Во время родов и раннем послеродовом периоде (в первые часы после родов) возможно    развитие массивного (кровопотеря от 1% массы тела), а иногда и критического (потеря крови 30 мл на 1 кг массы) кровотечений.

Такие осложнения связаны: с травмами родовых путей; с нарушением отделения плаценты и задержкой частей последа в маточной полости; с нарушением послеродового гемостаза, обусловленным врожденной или приобретенной патологией, протекающей по типу ДВС-синдрома (нарушение свертываемости крови) и пр.

Клиническая картина представляет собой два варианта развития раннего послеродового кровотечения, которые, в зависимости: от характера и темпа кровотечения, массивности кровопотери, эффективности применения консервативного лечения и развития ДВС-синдрома условно подразделяются на гипотоническое и атоническое.

1. Гипотоническое кровотечение.

Гипотония матки - это состояние, при котором происходит резкое снижение ее тонуса и наблюдается значительное уменьшение возбудимости и сократительной способности матки. При этом имеет место волнообразное кровотечение, вызванное периодическим чередованием снижения и восстановления маточного тонуса.

В ответ на медикаментозное (введение сокращающих средств) и физическое (наружный массаж матки) воздействие сократительная способность миометрия и тонус временно восстанавливаются, кровотечение прекращается.

2. Атоническое кровотечение.

Атония матки является результатом полной потери ее тонуса. В таком состоянии на фоне паралича нервно-мышечных структур миометрия, атоничная, дряблая матка полностью теряет способность к сокращению, абсолютно не реагируя ни на какие виды стимуляции (наружный массаж, ручное обследование полости матки, введение сокращающих средств). Миометрий неспособен обеспечить достаточный послеродовый гемостаз и сразу же развивается массивное (профузное) кровотечение.

При появлении подобных осложнений решающими факторам являются грамотные действия медперсонала: своевременная и оказанная в достаточном объеме помощь способна восстановить тонус матки и остановить кровотечение. В противном случае, компенсаторные возможности организма быстро истощаются, кровотечение только усиливается, развивается гиповолемия, геморрагический шок, ДВС-синдром.
  1. Каким способом происходили Ваши роды: ЕР, КС?
  2. Были ли осложнения в раннем послеродовом периоде: какие?
  3. Кто сталкивался с послеродовыми кровотечениями: причина, лечение?
Читайте также
Отправляясь на роды, очень важно иметь позитивный настрой - каждая будущая мамочка, в первую очередь, должна быть уверена, что…
Комментарии
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив